Content-Type: text/html;charset=Shift_JIS オンライン入会申し込み

オンライン入会申し込み

[% year.0 %]年度 入会申し込みの手順

申込基本情報


会員種別: [% IF form.type == "R" %]個人会員[% END %] [% IF form.type == "S" %]学生会員[% END %] [% IF form.type == "P" %]賛助会員[% END %] [% IF form.type == "I" %]法人会員[% END %]
[% IF form.type == "I"%] 申込口数: [% form.fee_count | html %]口
[% END %] [% IF form.type == "S" %]※ 別途学生証の提示をお願いします
[% END %]
会費支払い情報
支払い方法: [% IF form.pay_method <= 1 %]銀行振込 ([% form.pay_bankname | html %] 銀行)[% END %] [% IF form.pay_method == 2 %]郵便振替[% END %] [% IF form.pay_method == 3 %]イベント会場 ([% form.pay_event | html %])[% END %]

支払名義: [% form.pay_name | html %]
支払予定日: [% form.pay_date | html %]

請求書宛先
[% IF form.receipt_none == "on" %](不要)
[% ELSE %] 宛先: [% form.receipt_name | html %] 宛
但し書: [% form.receipt_title | html %]
[% END %]

会員基本情報


会員氏名: [% form.name | html %]
会員氏名(ローマ字): [% form.name_roman | html %]
組織名: [% form.organization_roman | html %]
組織名(ローマ字): [% form.organization | html %]
所属: [% form.division | html %]
役職: [% form.title | html %]
郵便番号: [% form.postal_code | html %]
住所:
 [% form.address1 | html %]
 [% form.address2 | html %]
 [% form.address3 | html %]

電話番号: [% form.tel | html%]
(内線): [% form.tel_ex | html%]
FAX番号: [% form.fax %]
DMサービス: [% IF form.dm_service == 2 or form.dm_service < 1 %]あり[% END %] [% IF form.dm_service == 1 %]なし[% END %]

郵便物等送付先情報

[% IF form.contact_enable == "on" %] 郵便物等送付先を登録する

送付先氏名: [% form.contact_name | html %]
送付先氏名(ローマ字): [% form.contact_name_roman | html %]
送付先郵便番号: [% form.contact_postal_code | html %]
送付先住所:
 [% form.contact_address1 | html %]
 [% form.contact_address2 | html %]
 [% form.contact_address3 | html %]
送付先組織名: [% form.contact_organization | html %]
送付先所属: [% form.contact_division | html %]
送付先電話番号: [% form.contact_tel | html %]
送付先内線: [% form.contact_tel_ex | html %]
送付先 FAX番号: [% form.contact_fax | html %]
[% ELSE %] 郵便物等送付先を登録しない
[% END %]

フォームへの必要事項を記入 (選択) して頂きましたら、下記の 申込みボタンを押してください。